富里市議会 2023-02-17 02月17日－02号
２ 訪問介護について (1)訪問介護の現在の状況は。 (2)訪問介護の今後の対応は。 ３ 地域包括支援センターの活動について (1)地域包括支援センターの現在の活動状況は。 (2)地域包括支援センターの今後の活動は。 ４ 地域防犯対策について (1)防犯対策における地域との連携の状況は。 (2)防犯対策の今後の展望は。
２ 訪問介護について (1)訪問介護の現在の状況は。 (2)訪問介護の今後の対応は。 ３ 地域包括支援センターの活動について (1)地域包括支援センターの現在の活動状況は。 (2)地域包括支援センターの今後の活動は。 ４ 地域防犯対策について (1)防犯対策における地域との連携の状況は。 (2)防犯対策の今後の展望は。
居宅サービス給付事業の内容について伺うという質疑に対して、１つ目が訪問介護給付費負担金2,290万円、２つ目が通所介護給付費負担金4,410万円、３つ目が短期入所生活介護負担金1,380万円で、合計8,080万円の増額補正になるという答弁がありました。 討論については、各議案とも賛成、反対ともにありませんでした。 以上をもちまして予算審査常任委員会における審査の経過と結果の報告を終わります。
それから、主な在宅介護サービス事業としましては、訪問介護が20事業所、それからデイサービスが31事業所、合計で51事業所となってございます。 以上でございます。 ○成田芳律議長 広瀬義積さん。 ◆広瀬義積議員 実情のご報告をいただきました。
要介護認定者が受けている介護保険サービスの内訳については、訪問介護や通所介護と自宅を中心としたサービスを利用する在宅サービスと介護老人福祉施設等の介護保険施設に入所して受ける施設サービスがあります。令和４年８月提供分では、在宅サービス利用者が４，５８１名、うち認知症対応型の介護サービス利用者は１７８名です。また、施設サービス利用者は１，０３５名です。
ただ、ちなみに令和４年７月分の訪問介護の給付額及び利用者数ですけれども、参考までに要介護１が412万8,619円で利用者数は137人、要介護２が601万4,224円で156人、通所介護では要介護１が1,565万6,305円で利用者数が257人、要介護２が1,503万7,577円、利用者数が205人となっております。参考になればと思います。 以上です。
続きまして、３点目、重度の障害者に対する意思疎通支援の取組についてでございますが、知的障害や発達障害のある方、重度の身体障害のある方に対する意思疎通支援につきましては、移動支援、行動援護、重度訪問介護による外出介護等の障害福祉サービスを利用し、外出時に支援者が同行することでコミュニケーション支援を行っております。
次に、第３項目の２点目、介護予防・生活支援サービスの実施状況についてですが、令和３年度の実績は、通所介護相当型が利用延べ件数5,084件で給付額、約１億2,900万円、訪問介護相当型が2,035件で給付額、約3,760万円、訪問介護緩和型が148件で給付額、約116万円、介護予防ケアマネジメントが4,123件で給付額、約2,000万円となっております。
次に、障害者総合支援介護・訓練等給付事業でございますが、利用者見込みの把握についてのお尋ねにつきましては、当初予算の積算に当たりまして、前年の給付実績の伸びを踏まえ予算を計上いたしましたが、想定よりも重度訪問介護の利用者が増えたため、予算を増額する必要が生じたものでございます。
厚労省は、７月26日に行われた自治体向け説明会で、４回目ワクチン接種の対象拡大について、医療機関、救急隊員や高齢者、障がい者施設、訪問介護や通所介護サービスの従業者も含まれると示しました。当市における接種対象者数や対応状況について、分かる範囲で説明を求めます。 ○議長（中澤俊介） 岡本健康子ども部長。 ◎健康子ども部長（岡本一弘） お答えします。
令和４年７月１日現在、市内において居宅系サービスに登録されている事業者は７事業者で、７事業者全てが居宅介護と重度訪問介護を登録しています。 現状では、市内で居宅系サービスを提供する事業者が少なく、サービス提供体制の整備が大きな課題と言えます。
介護予防サービス給付事業の中で、居宅介護サービス給付費負担金が令和３年度と比較し増額となる要因はとの質疑があり、それぞれ利用見込みの増加によるもので、通所介護については令和３年度から2,077件増の４万1,338件、訪問介護については令和３年度から1,997件増の２万9,691件、短期入所生活介護については令和３年度から881件増の１万1,524件とそれぞれ見込んだことにより、増額となったとの説明でした
もう一つ、訪問ヘルパーの立場からいえば、千葉市はコロナ陽性者や濃厚接触者に訪問介護などを提供した場合、１日３回を限度に１回9,000円の支給金を事業者に支給しています。しかし、四街道にはありません。リスクが大きいのに加算がありません。良心的な事業所では、事業所の持ち出しで出しているところもあると聞きました。
初めに、買物弱者対策についてのお尋ねでございますが、市では介護保険制度において、訪問介護ヘルパーによる買物代行や独り暮らし高齢者等への配食サービスを行っております。また、令和３年10月14日に株式会社カスミと締結いたしました包括連携協力に関する協定に基づき、昨年11月15日から高齢者等の買物支援として、移動スーパーが開始されております。
前年度予算と比較しまして、訪問介護・通所介護費、定期巡回・随時対応型訪問介護看護費、老人福祉施設費、老人保健施設費の増額幅が大きいものとなっております。 高齢者が増える中で、介護サービスを利用する方が増えてきております。要介護認定５段階のうち、３から４の割合の方が高い傾向にあります。急激な増加とはなっておりませんが、介護給付費が増となる要因となっております。
今、まさにコロナワクチン３回目の接種が皆さん、行われているところでございますが、私、先日十年来、訪問介護に伺っています障害を持った方を集団接種会場にお連れをいたしました。そうしましたところ、集団接種会場では車いすに乗っている彼女でも、全く不快感や不安を感じることなく、それぞれの担当の方が本当にスムーズに案内をしてくださいました。
141: ◯保健福祉部長 ごみ出し支援については、介護保険を利用し日常の手助けを受ける訪問介護、いわゆるホームヘルプサービスによる公的援助と、社会福祉協議会で実施している生活援助サービスの中にみなみん・おたすけ隊事業がございます。
８目障害者総合支援費19節介護・訓練等給付費１億1,683万5,000円は、当初予算では見込んでいなかった重度訪問介護の利用者が発生したこと、また、生活介護や共同生活援助の利用者が、当初予算の見込み数よりも増加したことにより増額するものでございます。財源内訳は国２分の１、県４分の１となっております。
新しくできるかがやきの郷福楽園は、習志野高校の隣、京成実籾駅から徒歩１５分、特別養護老人ホーム、ユニット型６０床、従来型４０床、デイサービス２５名、ショートステイ１０床と、定期巡回・随時対応型訪問介護看護を併設する施設とパンフレットに記載してあります。この定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、習志野市では新たに新設される施設であると伺っています。
県は自宅療養者に対する往診や電話・オンライン診療に対応可能な医療機関及び訪問介護を提供可能な訪問看護ステーションの一覧を保健所圏域ごとに作成し、全県分を各保健所で共有し、必要に応じ迅速に対応を依頼できる体制を整備するとしています。 イについてお答えします。
介護保険事業の指定居宅サービス事業者のうち、訪問介護を行う社会福祉法人と委託契約を締結し、市が実施する研修を受講した職員を産前産後ヘルパーとして派遣をしております。 ○議長（渡辺務君） １番、宮崎晴幸君。 ◆１番（宮崎晴幸君） ありがとうございました。